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        綜合
        問醫生

        多種藥物長期應用會傷害眼睛

        2012-02-09中華健康網
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        核心提示:長期大量應用氯霉素,可致視神經萎縮,使視野變小,視力減弱。異煙肼每日200~900mg,應用10日至2個月,也可發生視神經萎縮。

          眼睛的血流量竟比腦組織要多20倍左右,但由于視網膜和葡萄膜中的黑色素含量與某些藥物具有高度結合力,所以在長期大量用藥的情況下,極易受到損害。

          上瞼下垂

          巴比妥類、氯喹、胍乙啶、溴芐銨、苯妥英鈉、長春新堿等可致眼外肌麻痹,青霉胺會招致重癥肌無力,都能引起上瞼下垂。

          近視與遠視

          毛果蕓香堿、毒扁豆堿、新斯的明,能使睫狀肌收縮、懸韌帶放松、晶狀體變凸,形成調節痙攣和近視。而阿托品、后馬托品與苯海拉明、非那根、撲爾敏、敏可靜及丙咪嗪、阿密替林等,能使睫狀肌松弛、懸韌帶緊張、晶狀體變扁,形成調節麻痹和遠視。另外鏈霉素、氯霉素能引起過敏性視神經炎,使眼睛的近視力和遠視力都減退,若不及時控制炎癥,對視力的損害很大。

          結膜炎

          有些藥物對眼結膜有刺激作用。如眼科用的磺胺醋酰鈉、可卡因、硼酸等,以及全身用的利血平、洋地黃等都可導致刺激性結膜炎。也有些藥物對結膜有致敏現象,如含有氯霉素、金霉素、新霉素、慶大霉素、腎上腺素等的眼科用藥,還有全身用的抗生素、磺胺類、巴比妥類及水合氯醛、保泰松等,可誘發過敏性結膜炎。

          需要指出的是,有的患者注射青霉素后,短至1~2天,長至1周以上,會出現結膜充血,有白色分泌物,不能睜眼,且有異物感,需要及時治療。

          角膜炎與角膜混濁

          角膜是指黑眼珠前面的一層透明薄膜。將可卡因、丁卡因等麻藥反復滴入眼內或久用皰疹凈,可招致過敏性或中毒性角膜炎。長期大量應用氯喹、氯丙嗪、消炎痛(吲哚美辛)、乙胺碘呋酮及維生素D等都會產生角膜混濁副作用。

          青光眼

          不論全身或局部使用皮質激素,都可能促使眼壓升高,在某些人會引起青光眼,甚至失明,這與遺傳有關系。另外,用阿密替林也有可能引起急性青光眼。

          晶狀體混濁白內障

          氯丙嗪、三氟拉嗪、白消安、卡馬西平、甲硫達嗪等可致晶體混濁。

          長期或大量應用腎上腺皮質激素,可引起晶狀體混濁及白內障。甚至連治療青光眼的毛果蕓香堿及毒扁豆堿滴眼液,也可促使晶狀體混濁,形成白內障。

          視神經萎縮

          長期大量應用氯霉素,可致視神經萎縮,使視野變小,視力減弱。異煙肼每日200~900mg,應用10日至2個月,也可發生視神經萎縮。

          需要強調指出的是,通常維生素A是一種對眼睛有益的藥物,但長期地大量使用,效果則適得其反。如出現復視、怕光、眼球震顫,嚴重時可引起視網膜出血及眼球突出,甚至連眉毛與眼睫毛也會脫落。

        (責任編輯:唐愛鳳)

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