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    問醫生

    戴隱形眼鏡太久將無法接受眼科手術?

    2011-12-09愛美網
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    核心提示:隱形眼鏡的確能造成角膜內皮細胞減少,也存在發生角膜感染、潰瘍等并發癥的可能。必須佩戴隱形眼鏡者,有條件最好佩戴高透氧硬鏡。

      「流言」如果從20歲開始戴軟性隱形鏡,10年后,角膜皮細胞密度相當于60歲的老年人,將無法承受任何眼科手術。

      「真相」隱形眼鏡對角膜有影響,但不影響手術

      隱形眼鏡學名“角膜接觸鏡”,有n多種類,按材質大致可分為硬性隱形眼鏡和軟性隱形眼鏡,在高透硬性隱形眼鏡(R G P)出現前,軟性隱形眼鏡一度因安全舒適取代硬鏡,后來發現軟鏡透氧性較差,容易引起各種眼部并發癥,并且容易損壞,于是開發了R G P.R G P透氧性高于普通軟鏡,并且佩戴時的并發癥發生率也小于普通軟鏡,因此現在逐漸受到大家的重視。

      隱形眼鏡確實會對角膜內皮細胞產生影響。日本一項針對126例佩戴軟性隱形眼鏡的研究發現,對于同年齡組人群,佩戴隱形眼鏡的人確實比不戴隱形眼鏡的人角膜內皮細胞密度低。

      這種影響可能是由于隱形眼鏡阻礙了角膜內皮細胞與界的物質交換而導致的。我們知道,角膜里沒有血管,細胞所需要的營養、氧氣以及代謝產生的廢物都通過角膜內面的房水和外面的淚液進行交換。佩戴隱形眼鏡使得這種交換不能有效地進行,細胞可能因缺氧受到損傷。同時,內皮細胞代謝產生的二氧化碳不能及時排除而滯留,可能對細胞產生毒害作用。不過,佩戴高透氧硬性隱形眼鏡(R G P)的人,角膜內皮細胞密度降低的程度會顯著輕于佩戴軟鏡者。研究同時也發現,每天使用隱形眼鏡的時間越短,發生角膜內皮細胞受損的可能性越小。每日使用時間小于12小時的人群中,無一例角膜內皮細胞密度小于每平方毫米2000個。

      角膜內皮細胞層是不可再生的,而各種眼手術總會損傷一部分角膜內皮細胞。在林林總總的眼科手術中,又以白內障手術中前房型人工晶體植入導致的角膜內皮細胞數下降最常見最明顯,喪失率在7.2%~17.6%之間。

      前文提到的那項日本的研究顯示,戴軟性隱形眼鏡超過20年的人,角膜內皮細胞平均密度是2610個每平方毫米。如果接受前房型人工晶體植入手術后喪失20%的內皮細胞,剩余的內皮細胞平均密度還有每平方毫米2088個,仍遠高于每平方毫米800個的警戒線。更何況多數激光近視手術并不會損傷到那么多角膜內皮細胞。因此,“佩戴軟性隱形眼鏡10年后,角膜內皮細胞密度將無法承受任何眼科手術”,多少有點危言聳聽。

      「結論」未成年人還應佩戴框架眼鏡

      隱形眼鏡的確能造成角膜內皮細胞減少,也存在發生角膜感染、潰瘍等并發癥的可能。必須佩戴隱形眼鏡者,有條件最好佩戴高透氧硬鏡。此外,還要注意正確佩戴、短時佩戴、和框架眼鏡交替佩戴,并且定期進行眼科檢查,保護好我們的角膜不受傷害。尚在發育階段的未成年人,還是佩戴框架眼鏡為好。

    (責任編輯:唐愛鳳)

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