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    綜合
    問醫生

    單側眼球凸出警惕眼眶腫瘤

    2014-02-27太平洋女性網
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    核心提示:64歲的徐大爺雙眼患輕度白內障三年,一直沒有下定決心做手術。近半年來,他的視力突然迅速下降,新眼鏡剛戴一個月就又看不清報紙了。這段時間,老伴兒還發現徐大爺雖然視力不行了,右眼倒變大了,好像更有神了。徐大爺覺得這都是上了年紀的緣故,在連續換了三副眼鏡后,他決定去看白內障。而眼科醫生卻更關心徐大爺大而凸出的右眼,并建議他做眼部影像檢查,結果發現老人患了眼眶腫瘤。

      64歲的徐大爺雙眼患輕度白內障三年,一直沒有下定決心做手術。近半年來,他的視力突然迅速下降,新眼鏡剛戴一個月就又看不清報紙了。這段時間,老伴兒還發現徐大爺雖然視力不行了,右眼倒變大了,好像更有神了。徐大爺覺得這都是上了年紀的緣故,在連續換了三副眼鏡后,他決定去看白內障。而眼科醫生卻更關心徐大爺大而凸出的右眼,并建議他做眼部影像檢查,結果發現老人患了眼眶腫瘤

      天津市第一中心醫院副院長孫豐源教授是國內著名眼眶病專家,至今已為6000多名眼眶病患者進行了治療,其中絕大多數是徐大爺這樣的眼眶腫瘤患者。他說,眼眶腫瘤是一種不太常見但非常復雜的腫瘤,除了視力下降,它最重要的癥狀是單眼眼球日益凸出,這在80%以上的眼眶腫瘤病人中都有體現。因此,無論男女老少,一旦出現單眼眼球凸出和不明原因的視力下降以及眼眶脹痛等一定要盡早到有眼眶病專業的大型醫療機構就診,以免誤診。若能早期發現并正規治療,不僅能有效治療腫瘤,更能保證今后良好的視覺功能。

      誤為視疲勞花眼白內障

      易被忽視漏診誤診

      孫豐源說,眼眶內有很多組織,包括眼球、肌肉、神經、血管等,這些部位都有可能生長腫瘤,眼眶腫瘤的種類多達百種以上,通常根據發病部位分為原發性和繼發性腫瘤。原發性腫瘤是從眼眶內長出的,比較多見,有良性也有惡性,一般中青年人良性居多,老年人和兒童則以惡性居多。繼發性腫瘤,從眼眶周圍如顱內蔓延到眼眶里,也有身體其他部位的惡性腫瘤轉移而來的。眼眶腫瘤發病率雖不高,但我國人口基數大,國內病人較多。由于一些眼科醫生對該病認識不足,其確診率目前還較低。

      和其他腫瘤一樣,眼眶腫瘤也重在早期發現。通常發生眼眶腫瘤的重要標志是一側眼球逐漸凸出,還有約一半的病人能摸到眼球周圍有腫塊。另外,有的還會出現原因不明的視力下降以及眼痛、頭痛、復視和眼部紅腫。在這些癥狀中,視力下降最容易誤導醫生和患者。一般來說,老年人出現視力下降,就像徐大爺一樣認為是人老視功能衰退,或者認為是白內障所致;而中青年人則認為是工作緊張、用眼時間過長引起的視疲勞。加之很多醫生對該病沒有足夠認識,這些都導致眼眶腫瘤容易被忽視和漏診誤診而貽誤治療時機。在孫豐源治療的眼眶腫瘤患者中有相當一部分在確診前都有過曲折的就診經歷,接受過諸如老花眼、白內障、視疲勞等各種眼病治療。因此孫豐源提醒說,如果單眼視力出現不明原因的下降,且同側眼球日漸凸出就一定要考慮有腫瘤的可能,應盡快就診。

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